1-3大腦清潔工—腦脊髓液
腦脊髓液(Cerebrospinal fluid)是充滿在腦部內顱骨與大腦皮質之間的蛛網膜下腔的透明體液,準確的來說是位於腦膜的蛛網膜和軟腦膜之間。它是一種含有微神經膠細胞的純生理鹽水,主要用作對大腦皮質的機械性緩衝。在腦部的腦室及脊髓內亦有腦脊液存在。
腦脊液完全是在腦和脊髓內部合成和循環的。腦脊液在脈絡叢生成後,通過腦室間孔(interventricular foramen或foramen of Monro)進入第三腦室,而後通過塞爾維氏大腦導水管(Sylvians cerebral aqueduct)進入第四腦室,隨後通過正中孔(medial aperture或foramen of Magendie)和兩個外側孔(lateral aperture或foramen of Luschka),分別進入小腦延髓池(cisterna magna,又稱大池或cerebellomedullary cistern)和橋腦池(pontine cistern或cisterna pontocerebellaris),再進入脊髓和大腦半球外部。
腦脊髓液特別會被位於顱頂一帶的矢狀竇(sinus durae matris) 重新吸收。由於增加的液體壓力,它會從蛛網膜顆粒(arachnoid granulation)轉向靜脈系統, 然後沿著硬脊膜的各個神經出口擴散到身體各處,最後被淋巴系統聚集,然後移除。
腦脊液有著多種的作用包括腦部的機械性保護、分配神經內分泌因子及促進腦血流量。為了要保證腦內穩定的氧合,動脈血液的流動型式須嚴謹地調節。腦脊液運動就像一個彈簧,可以幫助動脈的膨脹及收縮,並且防止了頭顱內血流的重大變動。當腦脊液流動出現問題時,這不單止影響腦脊液運動,更會影響頭顱內血流,而最終造成神經元及神經膠質的問題。
腦脊髓液的重要功能包括:
(1)保護:緩衝腦和脊髓的壓力,對腦和脊髓具有保護和支持作用。
(2)滋養:供應腦細胞一定的營養,包含葡萄糖、多種蛋白質,腦內啡和神經傳導物質,能協調各項腦部功能。
(3)淨化:腦脊液在體內每5~7小時更新一次,一天約有550ml的新鮮腦脊液被分泌出,能夠將老舊的腦細胞從靜脈及淋巴系統代謝移除。
(4)調節:腦脊髓液裡有鈉、鉀、鈣離子,可以調節中樞神經系統的酸鹼平衡。
如果腦脊液產生過多,或循環通路受阻,均可導致顱內壓升高;腦脊液流動緩慢會造成類澱粉蛋白(β-amyloid)沉積,而導致失智。